2021年工伤保险待遇纠纷案件分析：建筑业、制造业占主导，行业风险意识需提升

东莞道滘律师获悉

原因：与工作有关的伤害保险福利纠纷

案例数：33341

数据收集时间：2021年12月16日

从以下行业分类中，我们可以看到，与工作有关的伤害保险福利纠纷的当前行业分布主要集中在建筑行业，制造业，采矿业，批发和零售业，租赁和商业服务行业。

占比例最高的建筑，制造业和采矿行业与以前对职业工作有关的伤害风险的分类一致。批发和零售行业以及租赁和商业服务行业有超过5％的纠纷，这可能在与工作相关的伤害风险的认识中较低，并且还有一定程度的争议。

在阅读了上述类别和与工作有关的伤害纠纷中，我们对企业中与工作有关的伤害的风险有了新的了解。让我们看一下哪些情况将被视为与工作有关的伤害。如果这种理解存在偏差，则很容易支付更大的成本。

02 7+3的伤害识别

根据“劳动伤害保险法规”，在7例中，员工将被视为与工作有关的伤害，在其他三例中，他们将被视为与工作有关的伤害。

第14条如果雇员处于以下任何情况下，他或她应被视为员工伤害：

（1）因工作时间和工作场所中工作原因而受到事故伤害的人；

（2）如果您在工作时间和工作时间在工作场所工作时从事准备工作或最终工作时偶然受伤；

（3）那些在工作时间和工作场所中遭受暴力等意外伤害的人；

（iv）患有职业疾病的人；

（5）在由于工作而出门的期间，由于工作原因，事故的下落是未知的；

（vi）那些因交通事故或城市铁路运输，乘客渡轮或火车事故而受伤的人，这些事故并不是往返下班途中的人的主要责任；

（7）其他情况应被视为法律和行政法规规定的工业伤害。

第15条如果雇员遭受以下任何情况，则他/她将被视为员工伤害：

（1）在工作时间和工作职位中因突然疾病而死或在救援后48小时内死亡的人；

（2）在紧急救援和救灾等活动中受到伤害的人，以保护国家利益和公共利益；

（3）曾经在军队任职的员工因战争或职责而被残疾。他们获得了革命性的残疾军事证书。到达雇主后，他们的旧伤害复发。

因此，如果员工实际上遭受了与工作有关的伤害，根据与工作有关的伤害保险法规将带来什么好处？接下来，让我们看一下哪些好处以及作为企业主的重点是什么？

03与工作有关的伤害治疗

首先，让我们看一下与工作有关的伤害保险基金承担的费用，如果雇员被禁用，则由雇主承担哪些费用。首先，让我们从与工作有关的伤害方面看医疗。与工作相关的伤害的红色部分需要由雇主承担，而与工作有关的伤害目录之外的自薪部分也涉及雇员和企业进行谈判以承担责任的情况。过去与工作有关的伤害纠纷也发生了。员工声称该公司承担它，最后，法院更倾向于雇员。显然，雇主必须承担护理费用和暂停工作和工资的好处。

如果与工作有关的伤害不仅涉及医疗责任，还会导致残疾，让我们看下面的表。以广东省为例，浅黄色部分由与工作相关的伤害保险基金会承担，但是标有红色部分的部分需要由雇主承担。

对于雇主可能需要支付的残疾类别，我们将专注于解散残疾津贴和一次性残疾就业补贴。以残疾津贴为例，当员工的残疾水平达到6级或更高时，通常在保留劳动关系时，公司需要安排适当的工作，但是不可能及时安排工作。当残疾水平为5级和6级时，公司仍然需要支付残疾津贴。其中，六年级的人数是个人工资的60％，而基于个人工资的70％，需要支付等级。只要没有终止就业关系，就需要始终支付。

如果您主动终止就业关系怎么办？以5级和6级残疾为例，雇主需要支付一次性就业障碍，其中5级是50个月的个人工资，而6级是40个月的个人工资。许多人可能会说，大多数与工作有关的伤害都不达到5级或更高，但只要在10级和5级之间遭受工业伤害，并且雇主不打算继续保留雇员，公司就需要自行承担一次残疾人就业的补贴。

如果存在更严重的情况，例如死亡，那么治疗标准是什么？如上表所示，最大的好处是一次性与工作有关的死亡津贴。以广东为例，2024年的标准超过103万，这是全国固定价格。在2025年，最新数据为1.。

04企业主必须拥有雇主责任保险

雇主对员工社会保障的投资每年都在增加，一些公司没有为员工购买社会保障，例如某些制造公司，例如服装行业，电子工厂等。一旦发生与工作有关的伤害的风险，该公司将面临巨大的损失风险。

雇主责任保险是一个很好的解决方案，例如，由于成本原因或行业的员工流动性无法用于社会保障。雇主责任保险在转移企业主的就业风险方面具有很大的影响。我们首先了解保护雇主责任保险的范围，然后直接解释此案。

雇主责任保险是一种责任保险，涵盖雇主对雇员的责任，并补偿企业应遵守法律的实际损失。具体而言，它是指被保险人（企业/雇主）应承担法律对其雇员规定的经济赔偿责任的保险，并且保险公司负责在约定的薪酬限额内赔偿。

设备完善

接下来，让我们提供一个案例描述：

以服装行业为例，让我们举一个简单的例子。广东的一个服装集团在其下有四个工厂，具有不同的法律实体，每个企业在就业方面都有不同的选择。负责服装工厂的负责人对费用进行了特殊考虑，因此招聘过程与工人相同，薪水每月以6,000元的价格支付。 B服装工厂更加谨慎，严格遵循国家要求东莞道滘律师，并为工人购买了五项保险和一项资金，工人的薪水也为6,000元。由于在C服装工厂附近的保险从业人员的建议之外，除了帮助工人购买五项保险和一项基金之外，它还拥有500,000元人民币保险的雇主责任保险。在听到了C型厂的运营后道滘镇律师，丁折扣了，选择不帮助工人购买社会保险，而是保险雇主责任保险，保险金额为500,000元。

在2024年12月，该小组恰好收到了海外订单，建设期特别快，因此所有四个服装工厂都必须加快他们的工作。结果也很糟糕。所有四个工厂均遭受与工作有关的伤害，所有工人均遭受一个手指骨折。

通过上表，我们将转化三个服装工厂A，B和C所需要的最大财务责任，以应对这种情况。结论是，服装工厂C是最放松的，而服装工厂D也非常放松。

一家服装工厂尚未准备任何东西。如果由于残疾而被解雇，则与工作有关的伤害的公司的责任为120,000元，而这部分费用将由一家服装工厂完全承担。

尽管B服装工厂B购买了与工作有关的伤害保险，但如果同一名员工被解雇以供将来的残疾，则该公司将不得不承担52,000元人民币，并且与工作有关的伤害保险将拥有68,000元人民币。

由于C C 拥有与工作相关的伤害保险，因此在与工作有关的伤害保险支付了68,000元之后，其余的52,000元人民币将由保险公司的雇主责任保险进行补偿。 C- 公司需要支付的费用是RMB 0。

由于丁花衣工厂与C种装工厂有良好的关系，因此它选择了投资部分并选择了雇主责任保险。要补偿的类别全部包括在雇主责任保险中，因此所有120,000个责任将由保险公司偿还。

这四个服装工厂有不同的选择，并且在面对与工作有关的伤害的风险时，结果是完全不同的。正是因为雇主责任保险涵盖了与工作相关的伤害保险所涵盖的责任范围，雇主责任保险一直是市场上拥有大量保险的责任保险，并且广泛适用于社会上许多行业。

05摘要

如果您的公司有这些职位，我建议您必须添加雇主责任保险以保护公司的就业。同时，它还将降低某些公司的成本并提高效率：

①劳动密集型

例如，在制造，餐饮，物流和超市等行业中，人员的营业额很高，事故风险的可能性很高。

②更多实地考察

与内部人员相比，现场员工的事故，残疾和交通事故等事故的可能性要高。

③更多兼职员工

兼职工人的流动性很高，许多离线活动，公司无法提供社会保障。一旦发生事故，这将给公司带来很大的麻烦。

除了能够转移企业的就业风险外，这部分费用也可以在税前使用。 2018年国家税收政府第52号文件清楚地指出，从2018年起，企业将参与雇主责任保险，公共责任保险和其他责任保险，以及根据法规支付的保险费将在公司所得税税前扣除。

如果您不清楚如何改善保护，请与我们的公司联系，我们将为您的公司提供全面的风险管理。 保险服务与数百家保险公司合作。我们将根据公司的特定需求为您提供保险解决方案，同时为您提供最合理的预算。

结尾

我们是一名风险经理，主要为家庭提供全生命周期风险管理服务。我们是一名家庭金融医生，我们的工作模式是医生风格的咨询和管家式服务。我们的服务产品-Tong 提供八项主要服务：

1。咨询服务：提供专业和中立的保险咨询服务

2。计划定制：配置数百家保险公司的合适保险计划

3.保险单保管：全面和专业的分类，分析，检查和保护职责

4。良好的薪酬服务：专业团队解决一站式客户的索赔问题

5。健康和医疗服务：提供在线咨询和离线医疗援助服务

6.全球救援：提供24小时全球紧急救援服务

7.汤吉（）：一键查看保险公司享有的所有其他额外好处

8。：独特的全能客户权利服务系统

附件： DRM风险管理办公室

（提供各种保险服务以及家庭和企业风险管理）

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